动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
这种病,多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
这名大妈就是眩晕,然后长时间地头重脚轻,无法掌握平衡,走路像踩棉花,深一脚浅一脚,有漂浮感。
至于复位治疗,说起来,其实挺简单的,无非是利用体位变化来使得脱落入半规管的耳石重新回到椭圆囊里面。
原理是靠重力,让耳石自己回落,这样就需要特殊的体位变化。也就是在床上翻几个身。根据耳石脱落入不同的半规管,以及进入半规管后是游离可活动的还是粘附固定的,有不同的复位方法。
比如后半规管耳石症有Epley和Semont两种方法。水平半规管是Gufini和改良的Gufoni法,前半规管有Yacovino法等。
由于大妈是后半规管耳石症,所以陈俊采用的是Epley复位法,是目前临床上最常见的一种治疗后半规管耳石症的方法。
……
“您的头向右转45°,嗯,这样……保持不动,然后听我的指示,快速后仰……”
陈俊托住大妈的头,迅速后仰,使头与床面大约呈20°。
“哎哟哎哟,我眼睛跳,头晕!”大妈惊叫连连。
陈俊道:“不要慌,正常现象,您尽管放松就行!”
片刻之后,大妈稍微好一点了,陈俊立马又将大妈的头向左侧转90°,这个时候,在陈俊的精准的手法下,大妈的耳石就转移到总脚旁了。
大妈又出现了眼震和眩晕,陈俊很快,又将大妈的头连同身体向左侧翻转……
在外人眼中就是,大妈被陈俊玩得跟陀螺似的,左翻,右翻,上翻,下翻,坐起……眼花缭乱,都不知道陈俊在干啥!
但是很快,陈俊停手了,让大妈爬起来试试,大妈就尝试着起来,双脚落地,哟呵,惊呆了!
眼不花,耳不鸣,头不晕,目不眩,双脚如踩实地,确实也是踩在实地上,没了先前的走路如踩棉花的漂浮感,恶
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