意儿不是个正常玩意儿,怕丢了脸,索性再把片子给掏了出来再仔细地看了一遍。
陆成这回远远地看得明白了。
桡骨远端接近关节面处,有楔形骨块的骨折,尺骨简单的A3形骨折。
而桡骨骨的骨折因为有了楔形骨块,都属于骨折分类中的B类了,难怪林辉这么久都没复位上去,这种有骨块的骨折复位,是颇为麻烦的。
有移位,而且还是侧方移位,虽然移位的不多,但是要复位到原来的位置,还是有困难的,而且尺桡骨因为骨折之后的疼痛,导致肌肉紧张,使得骨折断端侧方移位且短缩了。
如此算起来,这病人的移位量级就有点高了,属于高难度的骨折手法复位教学,很值得期待。
林辉这才重新握住了病人的右手手背,左手在骨折的断端位置轻轻地按压探查,一边说:“我又要开始复位了,您稍微忍一下。有疼痛,但不会太过剧烈。”
病人心说你骗人,刚开始痛得我连我妈都快不认识了,但也只能心里说说,骨折之后复位不是特别痛,这是鬼话。
林辉马上开始牵引。
有短缩移位和侧方移位时,必须要先把骨折的断端短缩移位拉开,才有重新复位的可能。
陆成马上开始反牵引配合!
慢慢牵拉,使得肌肉开始习惯疼痛后,才开始松弛,才能够慢慢拉到本来的位置,除去短缩。
病人再次开始龇牙咧嘴起来,我就说很痛啊!
心里歇斯底里地骂了起来,这都是遭的什么罪啊。
正林辉觉得短缩移位差不多复位成功时,林辉就开始用左手开始推那往外侧‘飘’出来的楔形骨块,把楔形骨块推到了分离出来的断端之后,重新放开,有一定的几率可以卡压住。
这样再加上疼痛刺激产生的肌肉收缩,骨折就能够稳定住,再配合上肢前臂的石膏,就能够自动生长起来了。
嗯,原理很简单。
就像庄稼要长起来必须要土壤、水、阳光,都在地里面就可以了,但是不要出现害虫、旱涝这样的意外就好了。
持续牵引要讲究力道平衡,其实非常费力的,所以就这么一会儿,虽然才一分钟过去。
但林辉的额头上已经布满了细汗,这种多不得少不得的力气,还要单手控制,其实非常不好控制,非常费力。
林辉的左手再推了两次,都滑了出来,楔形骨块是类似于三角形被拉长的形状,但没有这么规则,毕竟桡骨也不是圆形的规则骨。所以如果没有找到卡压点,就会很容易就滑出来。
陆成似乎也看出来了这一点,赶紧也改成了单手控制,一边说:“林老师,要不我来推一下试试吧?”
林辉没回话,此刻全身心都放在了左手的拇指上,准备往内推,所以也没拒绝。
因此,陆成的手掠过了他拇指的稍下方那么一丢丢,不过一个厘米,刚好放下手指的位置,轻轻一推之后。
明显就听到了一声咔嚓声。
这声音很清脆悦耳,林辉听出来了,这是那楔形骨块被卡压住的声音。
桡骨的复位,成功了至少一半,还有一半。
林辉正想着的时候,就只看到陆成用拇指和食指在桡骨的背侧和掌侧那么一按压,又是两声极为细微的咔嚓声响起之后,陆成马上手一转,竟是鬼魅一样地把尺骨也掌背侧一捏,尺骨的尺侧从近端到远端地稍微推了一下。
就马上单方面地松了力气。
反张性持续牵引松开了一边的力气,就立刻失去了效用,所以即便林辉松开力气稍微晚了一下,但也影响不大。
如此之后,林辉就发现,患者的右前臂虽然还是没力气,但是畸形不存在了。
林辉瞪着陆成。
陆成会意,赶紧说:“林老师,您太厉害了,这都能复位好。再照个片子复查一下,如果没问题,就能打石膏了吧?”
林辉心理:“???”
“什么鬼?”
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