的时间后,准备工作都做好了。
方泥馨才深吸一口气,非常飒地朝着洗手护士要了东西:“注射器,抽生理盐水,加副肾。”
洗手护士早就配好了,已经抽好了给过来。
方泥馨就快速地作了关节腔充盈与皮下皮丘。
“尖刀!”
“巡回老师,记录一下时间。”方泥馨说完,李东山就站到了正对面,给方泥馨扶住了腿,就正常的屈曲位置。
方泥馨沿着小皮丘切开了皮肤至关节囊外,然后改用了钝性穿戳器也就是直钳戳破了关节囊,一路的操作,还算是十分顺滑。
这些动作,曹晓和是根本看不懂,陆成则是看得若有所思,暗自说。
这个方泥馨的天赋,真的是非常特别好啊,她竟然在关节镜方面,也有不下于中级的技能。难道这也是一个挂逼?
陆成的思维混乱了一会儿,就马上转移到了手术上。
关节镜在关节镜套的保护下,进入到了关节腔。
方泥馨就马上道:“我们现在到的是髌股关节,这是髌骨下,没有滑膜增生,也没有滑膜皱襞。股骨面关节软骨有缺损。”
“老师,麻烦拍个照。”
湘雅二医院的关节镜手术都配有专门的器械师,负责术中出现的意外情况,兼职拍照。主要还是因为这种机器算是比较老式的,所以没有直接用手控制的那种拍照按钮。
“髁间窝,前后叉。”
“前后叉形态正常,张力正常。”
“这是外侧半月板。半月板形态可,无破裂,稳定性也是可以的。”方泥馨仍然一边探,一边解说。
但是等到方泥馨喊李东山换成了小腿外翻,大腿内收的体位,暴露出内侧半月板平面的时候。
关节镜一滑过去。
大量增生的,鲜红的滑膜组织就铺满了关节镜的视野,而且因为镜子的移动,划破了滑膜后,立了红了镜。
红镜也就是血液渗出透满整个关节腔,让视野完全不清晰。
方泥馨立刻加大了关节冲洗液的速度,并且要来了出水管在对侧出水形成流通,把血液很快排了出来,视野才变得清晰了起来。
“小陆,给我一下等离子电刀。”方泥馨马上对陆成要求。
陆成递了过去,然后方泥馨手脚并用地开始了对滑膜的电凝和烧灼。
终于,在滑膜差不多被清理干净后。
内侧腔隙也露出在了视野里面。
半月板的破口就出现在了关节镜的视野里面,竟然是那种放射状的切口。在核磁上都很难看出来的口子。而且破口的两侧,都卷了起来,将股骨的软骨,摩得一塌糊涂。
而且还不止一个口子。
当时,陆成就看到了方泥馨的眉头微微一皱,似乎也是觉得当前的情况非常糟糕。
陆成也知道当前的难度,本来方泥馨准备的手术就只是一个简单的关节清理与半月板成形。可这突然就一下子冒出一个半月板缝合,这让本来就没单独做过半月板缝合的方泥馨的心里非常慌。
她是缝合过半月板的破口的,但那是在别的老师缝合和清理过后,给她的缝合机会,但是现在单独要她决定到底是要切还是要缝,倒是真的给了她不小的压力。
不过这些情况,术前都还是有预料的。
“咬钳,先做个成形试试。”方泥馨仍然丝毫不乱地吩咐着。
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