,内科那些问题,以及内外科之外地问题,陆成很可能连风都摸不到。
术业有专攻,真要论所有医学学科地综合知识能力,陆成连方泥馨地后背都比不上。
那么像方泥馨一样地,周林立这样地变态,陆成对他们告个饶,那也不丢人。
“没有没有,陆老师。”
“我们主要是刚刚随便聊了一下,然后就聊到了,我们发现在创伤这边,还有普外科地感染病例,会要比其它病人多一些。然后稍微总结了一下目前在院病人,我们还发现,这些感染病例啊,在院期间再发及多发感染地病例也是极多的。”
“然后我们又讨论了一下,所有创伤的病人,入院的时候做的就是清创术,然后感染了之后,又还是做的清创术,但是有可能需要多次的清创术,才能够最终把感染给治疗好,这是为什么呢?”
“陆老师您想啊,在初次清创的时候,病人自己本身的创口再怎么不济,也要比感染病人的创面内的细菌要更少一些吧?”
“那为什么不能在初次清创的时候,就清创得更彻底一点呢?”
“初次清创的时候,细菌或者外来物他们藏的地方到底在哪里?难道全都是因为创伤局部的抵抗能力削弱,然后其他地方的细菌,通过血液循环,定植到创伤局部的吗?”
“如果是这样的话?那我们的菌血症,又该怎么去定义呢?”
陆成听到了这一连串问题,当时眉头就皱了起来。
学霸果然是真的是学霸,一问就是问的教科书里面找不到,在普通的临床中,也不会去思考的问题。
他们的问题总结起来,其实就是这么一个矛盾体。
创伤之后为什么会感染?
而感染病例清创之后,为什么会痊愈?
这个问题可不是一般的问题啊!
陆成的眉头稍稍一皱,稍微思考了一会儿后,说:“创伤病人并不是都感染,而且感染术后一次或者两次清创地病人都并非痊愈,这里面涉及到地因素可就有点多了啊。”
“首先,一个人感染与否,与他们收到地创伤是不是开放性,有没有广泛地软组织损伤,是否有血供,都有很大地影响。”
“我们要先知道,为什么要预防性抗感染治疗。”
拥有着顶级清创术地陆成,虽然觉得问题比较棘手,但还是非常淡定地给出了自己地回答,当然回答也不能乱回答,当然是要从基础说起,然后再慢慢的延伸和散发。
“预防性抗感染的原因,是因为有感染风险。感染风险主要来自两个方面,一是因为开放性外伤,可能被空气中以及各种地方可能存在的细菌感染,这一个方面,我们需要通过彻底清创去解决和处理,减少感染的风险,也是需要我们外科干预的最大原因。”
“第二个方面,感染就是因为创伤使得局部的抵抗力变弱
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