再植的第二个步骤:
断指再植的第二个原则,先硬后软,一定是先接骨头再接软组织,软组织包括血管、神经和肌腱;其中血管的优先级是最高的。
因为只有血管畅通之后,才能够谈神经能不能活。肌腱能不能活这个大话题。
如果最后神经和肌腱都坏死了,那么缝合得再好,也只是然并卵。
骨折的断端都是克氏针交叉固定,以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。
显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。
骨头接好了之后,才到现在所做的血管和神经吻合这一步。
教授现在所做的断指残端,血管断端已经整理和修剪,血管断端早已经变得干干净净,整整齐齐。
而且这位教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了,现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。
指掌侧固有动脉,在每一个手指都分为尺桡两侧,通俗点就是内外。
中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉,祝教授拿着纤维缝合的针线与镊子,但也需要陈丁在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。
指掌侧固有动脉的直径很小,甚至可能就只有一个毫米多一点,但是却需要在这么小的血管周缘,缝上至少六针以上,这显然并不是一件容易的事情。
比头发丝细很多的显微缝合线,在显微镜下,在祝教授的手里,不断地刺入穿出,这个过程并不是很顺畅,但也不拖泥带水,大多数都是一针到尾,但是在打结的过程中,却很慢很慢。
因为这么小的血管非常脆,力量只要稍微大了一点,可能就会直接把血管拉破,这样一来,绝对是可以之前缝合的大部分操作。
因此这位教授很谨慎。
这台手术到现在,已经持续了两个小时,
手术班全神贯注之下,竟然都有些失神了,旁边的总住院看到了他的手在微微颤抖,但也没怪他,手术班只是学生,不能要求他们的精力和能力能够像久经沙场的他们。
只是这么一瞥,他就看到了在台下看手术的陆成,当即问:“小成哥?这是中场休息吗?也是够辛苦的哈。”
之前骨一科的总住院叫黄敏智,不过他已经完成了总住院,和林辉一届,下了,现在上的总住院叫陈丁,和陆成一批上的。
陈丁自然是认为陆成是过来随便看看的,毕竟都这个点了。
“不是,是搞完了,就过来学习学习。”陆成也不隐瞒。
陈丁愣神了两秒钟,就连旁边的那个教授,眉头微微一皱道:“你三台急诊就都做完了?你是创伤外科的总住院还是跟班总?”
之前准备手术的时候,他也是听手术室的护士吐槽过,创伤中心忙得要死,隔壁的手术大晚上地还排了三四台来着的……
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