到了会诊室对面的病房,这边的几间病房是唐华专门划分出来给带教班学员用的,患者也是医门诊那边根据季风的吩咐从门诊或者别的科室转诊过来的。
病房里面,患者刚刚安顿好,病床边上患者家属正在照顾着。
心内科那边患者的主治医生也跟了过来,看到季风,急忙打了声招呼,同时给患者家属介绍。
“这位是季风季老,季老特意过来看望患者来了。”
“季老。”
患者家属急忙打招呼,季风那可是州名医,转诊过来的时候主治医生特意给患者家属介绍过季风,能遇到季风这样的医名家,患者家属是相当激动的。
“不用客气。”
季风笑了笑:“先看看患者。”
病床上,一位干瘦的老人半躺在病床上,面色偏黄,精神不济,呼吸也有点急促,偶尔还伴随着几声咳嗽,跟着季风一起走进病房的云珩和任学东几人都注意到了,患者的嘴唇青紫,就像是涂抹了唇彩一样。
“患者是你的?”
季风问患者家属。
“是我爸。”
“什么情况?”季风温和的问道。
“我爸患有冠心病已经二十多年了,每到冬季就会出现胸闷、心慌等一些症状,如果感冒还会咳嗽气短,不能平卧,这次就是感冒偶发的,之前在心脏内科那边治疗,心功能iv级,治疗了一段时间,抗炎、强心、扩冠、利尿,炎症已经控制住了,可还是气喘,咳嗽,吐痰,双腿还有明显的浮肿......”
季风走到病床边上,掀开被子看了一下患者的双腿,双下肢的浮肿确实比较明显。
跟着一块过来的心内科主治医生也急忙介绍道:“目前患者血压平稳,,血常规、肝肾功能基本正常,心电图先是st段压低,t波双向......”
季风和云珩几个人都耐心的听着,听完之后,季风这才问:“大家有什么看法,有人要给患者做检查吗?”
云珩几个人都没怎么吭声。
季风笑着道:“怎么,不会因为我上午的敲打,现在都没人敢说话了?”
听季风这么说,岳少江这才上前一步:“季老,我来。”
“嗯。”
岳少江上前,给患者做了检查,道:“从患者的临床表现来看,应该是‘水气病’,张仲景在《金匮要略》有专篇分类,‘病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。’”
“风水和皮水类似今天的肾源性水肿,以眼睑、皮肤肿为主,可伴有表证;正水就像患者的情况一样,以下水肿为主,类似于心源性水肿;嗜睡表现为腹部肿胀,和肝硬化腹水类似......”
一边说着,岳少江还一边看了一眼季风的脸色:“张仲景在《金匮要略》里面还指出‘诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿者,当发汗耐愈。”
“那为什么我们用了利尿剂效果却并不明显呢?”
心内可过来的主治医生问了一句。
岳少江:“......”
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